婴儿腹泻及家庭护理

文章分类：亲亲宝贝

婴儿腹泻是2岁以下小儿的常见病，习惯上叫消化不良，全世界每年有400万儿童死于腹泻病。引起婴儿腹泻的原因是多方面的，例如：①喂养不当，喂食不定时，量忽多忽少，食物成分不适宜，过早地喂大量的淀粉或脂肪类食物，或突然改变食物的种类和断奶，都可引起消化紊乱而发生腹泻。人工喂养比母乳喂养的发病率高。②护理不当，常是因腹部受凉使肠蠕动增加，或因气温高，孩子受热，出汗过多，使胃酸及消化酶分泌减少，不能适应食物在质和量上的较大变化，均可引起腹泻。③感染引起小儿肠炎而腹泻。多是因小儿吃了被污染的食物引起。常见的致病菌有致病性大肠杆菌、沙门氏菌、轮状病毒等。
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病毒性腹泻大多在秋季流行，所以又叫秋季腹泻。小儿患感冒、中耳炎、尿路感染等疾病时，也常伴腹泻。腹泻可分为轻微和严重两类。轻微的大多由饮食不当引起，每天大便在10次以下，大便呈黄绿色，或呈蛋花样，患儿精神好。严重的多是由细菌或病毒直接引起的肠道炎症，伴有高热。若由致病性大肠杆菌引起的，大便腥臭，含较多粘液，多在4、5、6月发病；由病毒引起的腹泻多发生在9、10月，常伴呼吸道感染，大便呈白色水样。严重腹泻的大便每天在10次以上，患儿精神差，尿少，皮肤失去弹性。婴幼儿腹泻时，应及时去看医生。治疗的关键是配合医生做好家庭护理。一般治疗主要包括防止小儿脱水失盐。

　　常见的腹泻原因有：进食量过多，或次数过多，加重了胃肠道的负担；喂的质量不当，使食物不能完全被消化；或喂养不定时，胃肠道不能形成定时分泌消化液的条件反射，使机体消化功能降低等。总之，不合理的喂养是婴儿腹泻的主要原因。另外，由于食物或用具污染，使婴儿吃进带细菌的食物，引起胃肠道感染也能引起腹泻。当小儿着凉，患感冒、肝炎等疾病时，也可引起消化道功能紊乱而发生腹泻。

　　如果小儿腹泻严重，伴呕吐发烧、眼窝凹陷、口渴、口唇发干、尿少，就说明已经引起脱水了，应该去医院输液治疗。为防止小儿脱水，应在小儿腹泻次数较多时，适量减少饮食，甚至禁食，使胃肠道得到休息。同时，口服补液盐或自配糖盐水、盐米汤，少量多次，以防脱水发生。

　　患腹泻的孩子要注意腹部保暖，以减少肠蠕动，可以用毛巾裹腹部或热水袋敷腹部，同时让婴儿多休息。排便后可用温水清洗臀部，防止臀红发生。

婴儿腹泻的喂养

当由于各种原因出现婴儿腹泻时，除了要及时去医院检查、诊断治疗外，对于是由于婴儿消化不良而致的腹泻，还要特别注意婴儿的膳食．以防止病情恶化。合理喂养关键在于根据婴幼儿的消化吸收能力进行喂养，只要合理喂养就可达到控制腹泻的效果。

腹泻婴儿原则上不主张禁食，一般应继续膳食，但是可以根据实际情况适当调整进食。因为腹泻时胃肠道功能紊乱，禁食后婴儿一直处于饥饿状态．得不到足够营养，胃肠功能就不能恢复．长期禁食还会发生营养不良。

母乳喂养的婴儿不必停止喂奶，只需适当减少喂奶量，缩短喂奶时间，延长两次喂奶的间隔时间，就可调整过来。一般说来，3个月以内的婴儿每3小时喂1次．夜间停喂1次：3—5个月的婴儿每3个半小时喂1次；5个月大后每4小时喂1次，每次喂奶1 5～20分钟。喂奶时间以外，如果婴儿啼哭可以喂点白开水或5％葡萄糖水。缩短喂奶时间后(一般正常喂奶时间是每只乳房喂10分钟．可减为5—7分钟)，应将剩余奶汁挤掉，因为后一部分奶汁内脂肪含量高，会加重婴儿腹泻。也可以减少1～2次母乳的哺喂，使婴儿胃肠得到休息。

用配方奶粉喂养的婴儿腹泻，要根据腹泻，呕吐、食欲和消化的情况，确定膳食治疗的方法。如病情较重．每日腹泻超过10次，并伴有呕吐．应暂停牛奶，禁食6～8小时．最长不超过12小时。禁食应保证充足的水分供应，可喂些葡萄糖淡盐水、胡萝卜汤、焦米汤、红茶水等。间隔时间及量可同喂牛奶时，或根据婴儿的需要随时少量哺喂，以减轻婴儿胃肠道的负担，使之充分休息。待情况好转．逐渐改服米汤，冲淡的脱脂牛奶．稀释的牛奶、高压奶等，至完全好转再恢复原来的膳食。如婴儿腹泻不严重，仅比正常多2—3次．无呕吐．可暂喂1～2日米汤，而后喂水或用米汤冲淡的奶。奶量可视病情先按1／2后按1／3等，使肠道逐步适应。当大便正常后可改服全奶。如婴儿偶然出现腹泻可将奶冲淡喂1—2天即可恢复正常奶量。冲淡奶可用米汤，因米汤没有发酵作用．可减少对肠道的刺激，而且含有较高的营养成分．有利于腹泻患儿的恢复。腹泻期患儿无论病情轻重，辅助食品一律停止添加，至痊愈后再逐恢复。

母乳喂养的婴儿从母乳中摄取的营养成分与母亲的膳食关系密切。当婴儿腹泻时，母亲应少食含脂肪高的食物，以免增加乳汁中脂肪的含量。每次喂奶前，母亲可喝 大碗开水稀释母乳．该方法有利于减轻婴儿的腹泻症状。

腹泻时应停止添加一切辅食，特别是在腹泻之前刚刚新增加添加的辅助食品。随着病情的好转，先逐渐恢复一天应喂的奶量，待婴儿胃肠道恢复后，再逐一将已经食用过的辅食小心恢复。

腹泻儿由于水分、电解质丧失较多，易引起脱水，电解质，酸碱平衡紊乱，故要及时补充足量的液体及电解质，以防脱水发生。腹泻时，各种水溶性维生素损失比较多，可适当补充维生素制剂。

腹泻婴儿常用的口服液

1、口服补液盐：含有钠、钾．氯等电解质，将包装袋中的粉末全部倒出，溶于500毫升开水中，少量多次口服。

2、米汤加盐溶液：米汤50毫升加细盐1.75克．或炒粉25克加细盐1.75克再加水50毫升，煮2～3分钟后即可。一般口服剂量为每千克体重20～40毫升，4小时内喝完。

3、盐水溶液：清洁水500毫升，白糖10克，细盐1 75克，煮沸，口服剂量同前。若腹泻婴儿出现明显口渴、少泪、前额凹陷、不尿等症状时，应立即去医院就诊，以免脱水加重．危及生命。如果婴幼儿本身具有过敏体质而引起腹泻、腹痛等过敏症状，这时就要考虑选择特殊配方奶粉(低过敏奶粉)，或大豆蛋白配方。还有就是当餐没有喂完的奶．不可留至下一餐喂食，因保温的奶正好是病原体生长最好的培养基，下餐喂食，正好吞食大量培养好的细菌。

婴儿腹泻膳食禁忌

禁食高脂肪膳食。脂肪不容易被消化，会增加消化道的负担，而且脂肪本身具有润肠的作用，会使腹泻加重。

由于腹泻时肠蠕动增强，肠内常有胀气致使腹泻加剧，所以牛奶、甜食、豆类物质及豆制品等易导致胀气的食物不宜食用。

患腹泻的病人肠道的腐败作用很强，所以应尽量减少蛋白质的摄入量．如鸡蛋、奶类，肉类食物等。

由于富含纤维素的水果会促进肠道蠕动从而加重腹泻．因此患病时应忌食此类水果和蔬菜，如菠萝、西瓜，白菜．辣椒、韭菜，红薯等。

为了避免加重胃肠负担，也应忌食生冷、油腻的食物。

联合国世界卫生组织专门研制了一种“口服补液盐”，叫ORS，因腹泻的孩子不单缺水，也缺食盐，如单饮水，口更干，故必须在水中加盐。可将口服补液盐加温开水，分次给孩子喂服。饮食也要注意，喂母乳时，可将每次喂奶时间缩短，间隔延长；喂牛奶者，可改为一半牛奶一半米汤。腹泻重者可禁食6小时。已开始吃饭者，改吃清淡的粥。由病毒引起的腹泻不可用抗生素，护理好者10天左右可自愈；细菌引起的腹泻要服抗生素。一般不用止泻药。小儿腹泻也可用中药：茶叶10克，鸡内金10克，陈皮10克，先将茶叶微炒，其后三药同煎，加糖喂服患儿，每日3～4次，每次3毫升。单纯消化不良引起的腹泻，可采用激光照射穴位：天枢、足三里、内关、中脘等，每天一次，每次2～4个穴位。

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07 Apr, 2007 | hexu
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